Overblijfformulier

Ik wil graag overblijven m.i.v. het nieuwe rooster

Voornaam:

Achternaam:

Adres:

Postcode:

Woonplaats:

Telefoon:

Emailadres:

Bank/gironummer:

Voornaam achternaam 1e kind:

Groep kind 1:

Voornaam achternaam 2e kind:

Groep kind 2:

Voornaam achternaam 3e kind:

Groep kind 3:

Voornaam achternaam 4e kind:

Groep kind 4:

Beschikbaarheid:

1 x per twee weken
1 x per week
2 x per week
3 x per week
4 x per week
alle weken
even week
oneven week

Beschikbare dagen:

maandag
dinsdag
donderdag
vrijdag

Eventuele voorkeur voor locatie:

geen voorkeur
plein
park

Voor meer informatie neem dan contact op met Caro Lambrechts 06-34900340